Dve novi zvezdi v hujšanju Feild
Semaglutidje dolgo delujoč GLP -1 (glukagon podoben peptid -1) agonist receptorja, ki ga je razvil Novo Nordisk, ki se uporablja predvsem za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 in debelosti. Osveži učinke GLP -1, poveča izločanje insulina, zavira sproščanje glukagona, zamuja praznjenje želodca in poveča sitosti, s čimer učinkovito znižuje krvni sladkor in zmanjšuje težo.
Tirzepatidje nov dvojni glukozni insulinotropni polipeptid (GIP) in glukagon podoben peptid -1 (GLP {3}}) agonist, ki sta ga razvila Eli Lilly in Company, ki se uporabljata predvsem za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. Aktivira receptorje GIP in GLP -1 hkrati, znatno poveča izločanje insulina, zavira sproščanje glukagona, odloži praznjenje želodca in povečuje sitost, s čimer učinkovito znižujejo krvni sladkor in spodbujajo izgubo teže.
razlike med tirzepatidom in semaglutidom
1. čas razvoja
Semaglutide: Razvil ga je Novo Nordisk, prvič je bil odobren za sladkorno bolezen tipa 2 leta 2017 (trgovinsko ime Ozempic) in odobren za debelost leta 2021 (Wegovy).
Tirzepatid: Razvil ga je Eli Lilly, odobren je bil za sladkorno bolezen tipa 2 leta 2022 (trgovinsko ime Mounjaro), indikacija debelosti pa je bila odobrena leta 2023 (Zepbound).
2. funkcije in indikacije
Semaglutid:
Zmanjšanje glukoze: spodbuja izločanje insulina in zavira glukagon skozi agonizem receptorjev GLP -1.
Izguba teže: Z zamudo praznjenja želodca in zatiranjem osrednjega apetita je povprečna izguba teže približno 15% (klinično preskušanje Wegovy).
Tirzepatid:
Dvojni agonist: cilja GLP -1 in GIP receptorji hkrati, sinergistično poveča učinke zmanjšanja glukoze in izgube teže.
Učinkovitejši: V presežku preskusov so učinki zmanjšanja glukoze in izgube teže boljši od semaglutida (povprečna izguba teže do 22,5%).
3. Mehanizem delovanja
Semaglutid:
Enotna aktivacija receptorja GLP -1, povečanje občutljivosti na inzulin in zatiranje apetita.
Tirzepatid:
GLP -1 agonist receptorjev: Podobno kot semaglutid, vendar z večjo intenzivnostjo.
Agonist receptorjev GIP: poveča porabo energije maščobnega tkiva in lahko izboljša odpornost na inzulin.
4. Varnost
Skupne neželene učinke:
Prebavne reakcije (slabost, driska, bruhanje) so najpogostejše, pojavnost tirzepatida pa nekoliko večja.
Tveganje hipoglikemije:
Oba sta nizka, če se uporabljata sama, vendar je potrebna previdnost, če se uporablja v kombinaciji z insulinom ali sulfonilurejam.
Druga tveganja:
Semaglutide ima opozorilo o črni škatli za medularni karcinom ščitnice (MTC) (skupno za GLP -1 agonistom receptorjev), tirzepatid pa nima dodatnih opozoril.
Zaključek
Prednost tirzepatida: dvojni mehanizem, pomembnejši znižanje glukoze in učinki izgube teže.
Prednost semaglutida: daljša izkušnja klinične uporabe, potencialno nižja cena (odvisno od regije).
Osnova izbire: je treba celovito ovrednotiti na podlagi bolnikovih potreb, prenašanja in stroškov.
